Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Мы собрали отзывы реальных покупателей на независимых платформах
Тамоксифен — препарат для эндокринной терапии рака молочной железы.
Лекарственную активность обеспечивает тамоксифен, входящий в таблетку в виде цитратной соли. По фармакологической принадлежности это нестероидный селективный модулятор эстрогеновых рецепторов — вещество, способное изменять ответ тканей на эстрогены.
Одна таблетка содержит 20 мг тамоксифена, что соответствует 30,4 мг тамоксифена цитрата.
Область применения — эндокринное лечение рака молочной железы, прежде всего при наличии в опухоли рецепторов к эстрогенам. Рецепторный статус устанавливают при лабораторном исследовании опухолевой ткани: он помогает понять, насколько обоснован выбор гормонального лечения.
Тамоксифен назначают после основного лечения для уменьшения вероятности возвращения заболевания, а также при определенных формах местнораспространенного или метастатического процесса. Решение зависит от биологии опухоли, стадии заболевания и уже проведенной терапии.
Ослабление эстрогенной стимуляции опухоли — ключевая задача препарата. Эстрогеновые рецепторы служат своеобразными молекулярными приемниками: взаимодействие с гормоном может запускать процессы, поддерживающие деление клеток. Тамоксифен вмешивается в эту передачу сигнала, благодаря чему размножение чувствительных злокачественных клеток может замедляться.
Действие зависит от ткани: в молочной железе преобладает блокирование эстрогенных эффектов, тогда как в некоторых других органах возможно частичное эстрогеноподобное влияние. Эта особенность объясняет термин «селективный модулятор».
Практический результат определяется задачей терапии: после операции стремятся снизить риск рецидива, при распространенном заболевании — добиться контроля над опухолевым процессом. Ответ на лечение индивидуален и требует врачебной оценки.
После приема таблетки концентрация тамоксифена в крови обычно достигает максимума через 4–7 часов. При ежедневном использовании относительно постоянный уровень вещества устанавливается приблизительно через 5–6 недель. Эти сроки характеризуют всасывание и накопление лекарства.
Прием внутрь — пероральный. Таблетку проглатывают с водой; после всасывания из пищеварительного тракта лекарство поступает в системный кровоток. Назначенную суточную дозу принимают регулярно, за один или два приема в зависимости от врачебной схемы.
Препарат предназначен для взрослых пациентов. Тамоксифен может применяться у женщин с сохраненной менструальной функцией и после менопаузы; в онкологической практике его также назначают мужчинам с соответствующим вариантом рака молочной железы.
Отпуск по рецепту врача.
30 таблеток в картонной пачке.
Одна таблетка содержит 20 мг тамоксифена в форме цитрата. Масса соли, соответствующая этому количеству действующего вещества, составляет 30,4 мг.
| Вариант препарата | Вспомогательные компоненты |
| Tamoxifène Sandoz, Франция | Ядро: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, повидон K25, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Плёночная оболочка: лактозы моногидрат, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид E171. |
| Tamoxifène Biogaran, Франция | Лактозы моногидрат, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, магния стеарат. |
| Tamoxifen Sandoz, Польша | Ядро: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон K25, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат. Оболочка: лактоза, гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид E171. Суммарное содержание лактозы и её моногидрата — 144,4 мг на таблетку. |
Тамоксифен относится к селективным модуляторам эстрогеновых рецепторов. Эти рецепторы позволяют клетке воспринимать сигналы эстрогенов — гормонов, способных поддерживать рост некоторых опухолей молочной железы. Занимая рецепторы, тамоксифен ослабляет передачу такого сигнала и сдерживает размножение чувствительных опухолевых клеток. Его действие различается между тканями: в молочной железе преобладает антиэстрогенный эффект, тогда как в других органах возможна частичная эстрогеноподобная активность.
После проглатывания препарат всасывается из пищеварительного тракта. Печёночные ферменты участвуют в образовании активных производных, включая эндоксифен; поэтому взаимодействия, затрагивающие фермент CYP2D6, могут влиять на результат лечения. Максимальная концентрация тамоксифена достигается примерно через 4–7 часов, устойчивый уровень при регулярном приёме — ориентировочно через 5–6 недель.
Основное направление применения — эндокринная терапия гормоночувствительного рака молочной железы. После основного лечения тамоксифен может назначаться для снижения вероятности местного возврата заболевания и появления отдалённых очагов. Такой подход называется адъювантной, или дополнительной, терапией.
При местнораспространённом или метастатическом заболевании препарат используют для контроля опухолевого роста. Основанием для выбора гормонотерапии служат результаты исследования рецепторов в опухолевой ткани: одного названия диагноза для назначения недостаточно.
Строгое ограничение – аллергия на компоненты состава, выраженная тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов, лейкопения — недостаток лейкоцитов, а также гиперкальциемия — избыток кальция в крови.
До начала лечения врачу необходимо сообщить о перенесённых тромбозах, предстоящей операции, длительной неподвижности, заболеваниях печени, нарушениях зрения и повышенных триглицеридах. Ожирение, пожилой возраст и сопутствующая химиотерапия усиливают риск венозных тромбозов.
Во время курса контролируют показатели крови, работу печени, кальций и, по показаниям, липиды; польская инструкция предусматривает также исходное обследование глаз.
Гинекологическое обследование проводят до лечения и далее как минимум ежегодно. Необычное кровотечение из половых путей требует внепланового обращения. При заболеваниях сердца или сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT, могут понадобиться ЭКГ и проверка электролитов: тамоксифен способен изменять электрическую активность сердца.
Дополнительного внимания требуют наследственный ангиоотёк и состояние костной ткани у женщин до менопаузы.
При дополнительном лечении рака молочной железы обычно назначают 20 мг в сутки. При распространённом заболевании применяют 20–40 мг в сутки, за один или два приёма по назначению онколога. Пожилой возраст сам по себе обычно не требует уменьшения дозы; при нарушении функции печени решение принимают индивидуально. Таблетки запивают водой, придерживаясь постоянного времени приёма.
При раннем гормонозависимом раке молочной железы лечение обычно рассчитано на годы: инструкция указывает продолжительность не менее пяти лет. Дальнейшую тактику определяет онколог с учётом риска рецидива и переносимости.
При распространённом заболевании длительность зависит от сохранения лечебного эффекта и допустимости нежелательных реакций.
Повседневные симптомы. Возможны приливы жара, утомляемость, сухость слизистых половых органов, изменения настроения и полового влечения, мышечные боли.
Нарушения, требующие оценки. Также встречаются тошнота, изменения стула, задержка жидкости, головная боль, кожная сыпь, поредение волос и судороги ног. Возможны изменения менструального цикла, влагалищные выделения, утолщение эндометрия и полипы. Анализы могут выявить анемию, уменьшение числа лейкоцитов или тромбоцитов, рост триглицеридов и печёночных ферментов.
Серьёзные осложнения. К ним относятся венозный тромбоз, тромбоэмболия лёгочной артерии, ишемические нарушения мозгового кровообращения, поражение глаз, тяжёлые заболевания печени, панкреатит и интерстициальное воспаление лёгких.
Тамоксифен противопоказан при беременности из-за потенциального вреда для плода. До начала терапии беременность исключают. Женщинам необходима эффективная негормональная контрацепция на протяжении лечения и 9 месяцев после последней дозы; мужчинам — надёжная контрацепция во время курса и 6 месяцев после его завершения.
Приём тамоксифена не совмещают с грудным вскармливанием. Имеющиеся данные указывают на поступление препарата и его активных производных в молоко с возможным накоплением. План прекращения кормления согласуют с врачом до начала лечения.
Пропуск: не принимайте двойную дозу для компенсации; вернитесь к назначенной схеме.
Лишняя доза: без промедления обратитесь за медицинской помощью, сообщив количество таблеток и время приёма. Врач определит необходимое наблюдение и лечение.
Рвота после таблетки: дополнительную дозу самостоятельно не принимайте; следующую принимают по расписанию.
Блистеры сохраняют в наружной картонной упаковке для защиты от света. Специальных температурных условий инструкция не устанавливает.
Срок годности – 3 года. Ориентируются на дату годности конкретной серии, напечатанную на упаковке.
Полный состав лекарственного средства
Фармакологические свойства активного вещества
Ситуации, в которых лекарство может быть назначено
Условия, исключающие применение
Факторы, требующие дополнительной осторожности
Подбор дозировки
Продолжительность терапевтического курса
Нежелательные проявления
Лекарственные комбинации
Беременность, кормление грудью
Поведение при ошибке в дозировании
Требования к хранению и срок использования
Источники
г. Москва, ул. Большая Очаковская 47 А стр. 1, БЦ Очаково
Заказывайте по телефону: +7 (495) 843-38-75
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: